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A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes portadores de DRC.
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar que:

A
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações.
B
O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.
C
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl.
D
Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
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A pancreatite é uma inflamação do pâncreas que ocorre nas formas agudas e crônicas. Portanto, deve(m) ser evitada(as/os) na fase crônica.

A

hortaliças e fruta não flatulentas.

B

suplementação de vitaminas lipossolúveis A, D, E e K.

C

preparações gordurosas; leite integral e queijos amarelos.

D

chás claros (erva-doce, camomila, erva cidreira, maçã).

E

preparações cozidas; grelhadas e assadas.

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Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial encontra-se em Hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua fase terapêutica. Entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) sérico também elevados em relação aos limites estabelecidos.

Com base no caso acima exposto, avalie as afirmacoes a seguir:

  • I. A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da retenção de fósforo sérico.
  • II. O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço positivo dessa substância.
  • III. A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a hiperfosfatemia.
  • IV. A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da hiperfosfatemia.
A
I e III.
B
II e IV.
C
III e IV.
D
I, II e III.
E
I, II e IV.
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O consumo adequado de micronutrientes é essencial para promoção da cicatrização e redução do estresse oxidativo em pacientes queimados. Entre as vitaminas lipossolúveis essenciais para pessoas nessa situação, devemos priorizar:

A
Folato.
B
Vitamina K.
C
Niacina.
D
Flavonóide.
E
Tocoferol.
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Em um paciente com quadro de trauma crânioencefálico, em sepse clínica, sob ventilação mecânica, sedado e curarizado, como poderia estar o seu gasto energético?
A
igual ou menor que o basal
B
sempre igual ao basal
C
sempre maior que o basal
D
maior que o GER em 30%
E
maior que o valor da alternativa D
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Este estudo bibliográfico teve como objetivo revisar estudos que abordaram as causas e consequências da obesidade infantil, enfatizando a importância de seu tratamento e prevenção. Quais são as principais causas da obesidade infantil de acordo com a revisão?

A
Apenas I está correta.
B
Apenas II está correta.
C
Ambas I e II estão corretas.
D
Nem I nem II estão corretas.
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Relacione a 1ª coluna de acordo com a 2ª e marque a opção correta:

  • ( ) O paratormônio participa da sua homeostase.
  • ( ) Principal cátion do meio intracelular.
  • ( ) Estabiliza a estrutura do ácido desoxirribonucleico (DNA).
  • ( ) Estabiliza a estrutura do ATP nas reações enzimáticas.
  • ( ) Sua deficiência causa anemia hipocrômica.
A
2; 1; 4; 5; 3.
B
2; 4; 1; 5; 3.
C
4; 5; 1; 2; 3.
D
5; 3; 2; 1; 4.
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Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.

A
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
C
As duas asserções são proposições falsas.
D
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
E
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
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A desnutrição é um evento comum nos pacientes com doença pulmonar crônica.
Marque abaixo as possíveis causas da desnutrição no paciente com pneumopatia:

A
Necessidade de realização de procedimentos cirúrgicos, que podem levar ao aumento da massa muscular.
B
Uso de medicamentos associados ao ganho de peso.
C
Aumento na ingestão calórica causada pela alteração da regulação do apetite.
D
Hipermetabolismo causado pelo aumento do trabalho respiratório.
E
Desconforto causado pela dispneia associada à mediadores inflamatórios catabólicos.
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Em relação a Terapia Nutricional Enteral e Parenteral, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
A
Constituem contra-indicações para a nutrição parenteral: obstrução intestinal completa, hemorragia digestiva alta, instabilidade hemodinâmica, incapacidade completa de absorção, perfuração intestinal e certos tipos de fístulas.
B
O posicionamento pré-pilórico da sonda é mais fisiológico, de fácil posicionamento, permite maior tolerância à fórmulas variadas e maiores volumes.
C
Dietas Monoméricas ou Elementares são nutricionalmente completas, os macronutrientes estão totalmente hidrolisados, não necessita de digestão, têm isenção de resíduos, são hiperosmolares e de baixo custo.
D
Cólica, flatulência, distensão abdominal, diarréia, vômito, náusea, constipação e retardo no esvaziamento gástrico são possíveis complicações da nutrição enteral.
E
A administração da nutrição parenteral pela via periférica permite longos períodos de terapia, fórmulas com alta concentração de nutrientes, embora tenha maior risco de complicações.
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