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Quais são os principais nutrientes presentes nos leites e derivados:

A

aminae ácidos graxos essenciais

B

carboidratos complexos, vitaminas do complexo B e fibras.

C

cálcio, proteína, vitaminas A e D.

D

vitaminas, fibras e folato.

E

ferro, zinco e proteínas.

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O sprue não tropical é decorrente a uma intolerância permanente ao glúten, que provoca em alguns indivíduos o aparecimento de importante lesão sobre a mucosa do intestino delgado proximal, que proporciona a má-absorção dos nutrientes.

Qual é o componente alimentar envolvido na etiologia desta enfermidade?

A

Glúten

B

Cevada

C

Aveia

D

Trigo

E

Tapioca

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A conduta inicial é:

A

INCORRETA. Não há indicação cirúrgica inicial. Se não houver melhora com o enema ou soro fisiológico, daí é feita uma laparotomia com ileostomia.

B

CORRETA. RN de 3 dias de vida, com distensão abdominal, vômitos e sem eliminar mecônio, nos faz pensar em íleo meconial ou megacólon agangliônico, mas este último geralmente tem um diagnóstico mais tardio e os vômitos não são comuns. A conduta inicial para íleo meconial é lavagem intestinal com solução fisiológica aquecida, para alívio sintomático.

C

INCORRETA. O diagnóstico é clínico e pode ser complementado com radiografia de abdome simples. Não é necessário TC.

D

INCORRETA.

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K.O.R., sexo masculino, 48 anos, 169 cm, 81 kg, circunferência de cintura 120 cm, foi internado na emergência do hospital. O paciente apresenta dor de cabeça intensa, na avaliação clínica inicial foi verificado PA de 193/138 ext{ mmHg}, e o paciente relatou fazer controle medicamentoso para a hipertrigliceridemia. Foi solicitado pelo médico responsável um controle rigoroso da oferta de sódio, que não deve ultrapassar 1 ext{ g} de sódio por dia.

I. Considerando que a dieta oferecida ao paciente tem 20 ext{ mEq} de sódio por dia, o paciente poderá receber 1,34 ext{ g} de sal ( ext{NaCl}) por dia. II. A prescrição da dieta deve ser: dieta leve, normocalórica, normoproteica, normolipídica, normoglicídica, hipossódica. III. A composição da dieta deve considerar a qualidade dos lipídios oferecidos sendo recomendado que os ácidos graxos saturados não ultrapassassem 10 ext{%} do ext{VET}. IV. O quadro clínico apresentado pelo paciente pode ser caracterizado como Síndrome metabólica.

A
Estão corretas I e II.
B
Estão corretas III e IV.
C
Estão corretas I e IV.
D
Estão corretas II e III.
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Entre as desvantagens de se utilizar a nutrição parenteral periférica (NPP) estão a dificuldade em atingir as necessidades calóricas e proteicas, além da manutenção do acesso venoso. A administração de NPP em via venosa periférica deve respeitar uma concentração máxima de:

A
< 1000 ext{ mOsm/L}
B
> 1000 ext{ mOsm/L}
C
> 1200 ext{ mOsm/L}
D
> 1300 ext{ mOsm/L}
E
> 1100 ext{ mOsm/L}
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Em relação aos fatores genéticos que desempenham um papel importante na regulação do peso, marque aquele que não está envolvido:

A
TNF- \\alpha
B
Adiponectina
C
Receptor de leptina
D
FTO
E
Receptor - \\gamma
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A densidade calórica (DC) é a relação entre calorias e volume. Este é um conceito comumente empregado na terapia de nutrição enteral. Pode-se afirmar:

A
O ideal é oferecer uma dieta enteral com DC igual a 1.
B
A dieta com DC<1, é uma dieta diluída e indicada para situações de diarréia e desidratação, por exemplo.
C
A dieta com DC>1, é uma dieta concentrada e indicada para situações de edema e restrição hídrica, por exemplo.
D
Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
E
A DC interfere na osmolaridade da dieta enteral.
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As recomendações de macronutrientes e energia para este paciente devem considerar:
A
1,1 ext{ a } 1,2 rac{g}{kg/dia} ext{ de proteína, } 50 ext{ a } 60 ext{% do valor energético total de carboidratos, } 25 ext{ a } 35 ext{% do valor energético total de lipídios e } 30 ext{ a } 35 rac{kcal}{kg/dia}.
B
0,60 ext{ a } 0,75 rac{g}{kg/dia} ext{ de proteína, } 45 ext{ a } 50 ext{% do valor energético total de carboidratos, } 30 ext{ a } 35 ext{% do valor energético total de lipídios e } 20 rac{kcal}{kg/dia}.
C
0,8 ext{ a } 1,5 rac{g}{kg/dia} ext{ de proteína, } 50 ext{ a } 60 ext{% do valor energético total de carboidratos, } 25 ext{ a } 35 ext{% do valor energético total de lipídios e } 35 rac{kcal}{kg/dia}.
D
0,75 ext{ a } 1 rac{g}{kg/dia} ext{ de proteína, } 40 ext{ a } 45 ext{% do valor energético total de carboidratos, } 20 ext{ a } 25 ext{% do valor energético total de lipídios e } 25 rac{kcal}{kg/dia}.
E
1,0 rac{g}{kg/dia} ext{ de proteína suplementada com aminoácidos essenciais e cetoácidos, } 60 ext{ a } 65 ext{% do valor energético total de carboidratos, } 30 ext{ a } 35 ext{% do valor energético total de lipídios e } 40 rac{kcal}{kg/dia}.
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GHL, 32 anos, sexo masculino está internado no hospital há 30 dias, recebendo suporte nutricional desde a sua admissão. O nutricionista solicitou a dosagem do nitrogênio ureico urinário de 24 horas para calcular o balanço nitrogenado deste paciente, com o intuito de avaliar se a terapia nutricional instituída estava adequada ou não. O cálculo do balanço nitrogenado demonstrou balanço nitrogenado neutro. Este resultado significa que:
A
O nitrogênio dietético está sendo suficiente apenas para substituir as perdas, mas não está sendo suficiente para o anabolismo, e portanto, o paciente está mantendo peso.
B
O nitrogênio dietético não está sendo suficiente para substituir as perdas, mas promove o anabolismo, e portanto, o paciente está ganhando peso.
C
Nenhuma das anteriores.
D
O nitrogênio dietético não está sendo suficiente para substituir as perdas, e portanto, o paciente está perdendo peso.
E
O nitrogênio dietético está sendo suficiente para substituir as perdas e para o anabolismo, conferindo ganho de peso.
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Na lactante adolescente ocorre aumento da reabsorção óssea justificando o aumento nas necessidades diárias de:

A
Glicose.
B
Aminoácidos.
C
Cálcio.
D
Zinco.
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