Questões

Em relação aos fatores genéticos que desempenham um papel importante na regulação do peso, marque aquele que não está envolvido:

As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos 1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Julgue os itens subsequentes em verdadeiro ou falso:

• ( ) No DM-1, a carência parcial ou total de insulina leva ao desenvolvimento de um quadro hiperglicêmico, que é atenuado pela redução da produção hepática de glicose, pelas vias de glicogenólise e gliconeogênese.
• ( ) Quando ocorre hiperglicemia e hiperinsulinemia, é observada a estimulação da síntese de triacilgliceróis no fígado. Esse quadro provoca uma hipertrigliceridemia, sem, contudo, estar associado a hiperquilomicronemia.
• ( ) No diabetes, a elevação do colesterol se deve ao aumento da glicação das partículas de VLDL.
• ( ) Em idosos diabéticos, mesmo quando o nível de insulina é suficiente para prevenir cetose, caso houver falta de controle da doença, a hiperglicemia induz a diurese osmótica e o alto risco de desidratação.

O tratamento do DM2 consiste em normalizar os níveis de glicose sanguíneo perto dos níveis fisiológicos, evitando complicações macro e microvasculares. No entanto, o tratamento deve ser sempre orientado de forma individualizada.

Dentre as alternativas abaixo, assinale a opção terapêutica CORRETA para o tratamento de um paciente com DM2 obeso e com síndrome metabólica, baseado em seu efeito farmacológico.

A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e/ou diabetes do tipo 2.
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmacoes a seguir.

I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade.
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM.
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia.
IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de diabetes.
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM.

É correto apenas o que se afirma em:

Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta:

A doença celíaca é uma condição autoimune causada pela intolerância ao glúten. Os principais sintomas desta condição são: dor abdominal, diarreia e flatulência. Esse distúrbio crônico que afeta o intestino delgado de adultos e crianças geneticamente predispostos causa atrofia da mucosa do intestino, levando à má absorção dos nutrientes, sais minerais e água.

Um paciente do sexo masculino, 23 anos, interna com diagnóstico de doença celíaca. Assinale a alternativa que contém algum alimento que NÃO devem ser ingeridos por pacientes portadores da doença celíaca.

Sobre a dieta DASH é correto afirmar que: